Заболевания почек — одни из самых распространенных патологий, с которыми ежедневно сталкиваются в своей практике ветеринарные врачи. Рассказываем, что такое почечная недостаточность у собак, чем она отличается от других нефропатологий и как ее лечить.
Строение почек собак

Почки расположены в брюшной полости, ближе к пояснице. Это парный орган, округлый, по форме напоминающий фасоль, гладкий. Снаружи каждая почка окружена защищающей капсулой.
Внутреннее строение почек
- Кора – наружный слой, где находятся почечные тельца, так называемые клубочки (сеть капилляров) и капсулы Боумена-Шумлянского (окружающие клубочек и собирающие отфильтрованную жидкость). Здесь происходит первичная фильтрация крови.
- Мозговое вещество – внутренний слой, состоящий из почечных пирамид. В них находятся канальцы, которые собирают и обрабатывают мочу.
- Почечная лоханка – полость, куда стекает обработанная моча перед попаданием в мочеточник.
Каждая почка состоит из миллионов микроскопических структур – нефронов. В нефрон входят клубочек, капсула Боумена-Шумлянского, а также почечные канальцы – длинные трубочки, где происходит обратное всасывание полезных веществ (глюкозы, воды, солей) и выделение ненужных веществ в мочу.
Орган снабжается кровью через почечные артерии. Кровь фильтруется в клубочках, затем очищенная возвращается в кровоток, а отходы выводятся с мочой.
Что такое почечная недостаточность?

Почки выполняют множество функций:
- выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины;
- из-за острого состояния – например, отравления токсинами или инфекции, которая поражает орган;
- из-за дегенеративных изменений с течением времени;
- из-за основного заболевания, которое поражает почечные ткани, что может быть связано с генетической предрасположенностью у некоторых пород собак.
- регулируют баланс жидкостей, помогают поддерживать постоянный уровень pH;
- вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление, контролируют выработку эритроцитов;
- вырабатываю активированную форму витамина D, которая способствует укреплению и здоровью костей.
При любом типе почечной недостаточности фильтрация не работает должным образом. Из-за этого продукты жизнедеятельности плохо выводятся из кровотока, а с мочой из организма выходит слишком много жидкости вместе с белками и электролитами.
Из-за накопления продуктов жизнедеятельности в крови и тканях животного могут возникать язвы (разрывы) на слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Лобова Ольга
Специализация: Ветеринарный врач-терапевт
Причины развития болезни
Почечная недостаточность может возникнуть по разным причинам:
Признаки заболевания

Признаками почечной недостаточности у собак могут быть следующие симптомы:
- повышенное потребление воды (полидипсия);
- более частое мочеиспускание (полиурия) большими или нормальными объемами;
- периодическое недержание мочи;
- нехватка энергии, слабость;
- отказ от еды;
- рвота;
- повышенное слюноотделение;
- изменение режима дефекации (диарея или запор);
- потеря веса;
- язвы во рту;
- неприятный запах из пасти.
Формы почечной недостаточности

Острая
Развивается быстро, от нескольких часов до дней. Как правило, если вовремя начать лечение, наносит меньшие повреждения организму питомца. Может случиться из-за отравления, инфекции, закупорки мочевых путей.
Хроническая (ХПН)
Может развиваться месяцами или годами. Почки постепенно теряют функцию, повреждения делаются необратимыми. Причиной могут быть возраст, врожденные болезни, другие хронические воспаления.
Стадии
Течение заболевания проходит несколько стадий.
Латентная
Орган уже поврежден, но работает еще нормально. Явных симптомов, как правило, нет, проблему можно обнаружить только по анализам – повышенному креатинину или другим биохимическим показателям в крови.
Начальная
Почки начинают плохо справляться с работой. У питомца несколько повышается водопотребление и жажда, иногда он испытывает слабость. В крови содержание мочевины и креатинина выше нормы.
Консервативная
Это период выраженных клинических признаков. Работа органа еще больше ухудшается, токсины накапливаются. Это может выражаться в приступах рвоты, потере веса, анемии.
Терминальная
В такой ситуации говорят, что «у собаки отказали почки». Из-за этого начинается сильная интоксикация, судороги, животное может впасть в кому.
Диагностика заболевания
Ветеринарный врач, помимо физического осмотра, может назначить диагностику и несколько анализов, среди которых:
- исследование образцов крови и мочи;
- измерение артериального давления (повышенное давление часто встречается у собак с хронической болезнью почек, хотя существуют и другие причины гипертензии);
- ультразвук или рентген (при почечной недостаточности органы нередко меняют свой размер и внешний вид).
Как только у собаки диагностируют заболевание почек, врач возьмет дополнительно анализ крови и мочи и и даст рекомендации по дальнейшему обследованию.
Лечение почечной недостаточности

Терапия зависит от тяжести заболевания и от того, является ли оно острым или хроническим.
- Острое. Требует срочного лечения. Необходима госпитализация и внутривенная инфузионная терапия (капельница), чтобы поддерживать работу почек, выводить из них токсины и постоянно отслеживать артериальное давление и образование мочи.В зависимости от причины заболевания ветеринарный врач может назначить препараты для детоксикации, антибиотики или лекарства для поддержки желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях применяется почечный диализ.
Прогноз зависит от причины заболевания, его тяжести, степени повреждения почек, быстроты оказания медицинской помощи, а также индивидуальной реакции «пациента».
- Хроническая. Требует постоянного тщательного ухода в домашних или стационарных условиях. Болезнь этой формы неизлечима, но можно замедлить развитие недуга. У питомца должен быть постоянный доступ к воде: почки таких собак не могут удерживать жидкость в организме. Любая инфекция, рвота, диарея, изменения в аппетите или активности могут привести к сильному обезвоживанию, усугубить заболевание.
Некоторым собакам необходимо принимать лекарства для контроля высокого кровяного давления или для защиты желудка. Визиты в ветеринарную клинику должны быть регулярными, чтобы контролировать показатели работы почек. Некоторым питомцам в домашних условиях могут понадобиться капельницы, чтобы восстановить потерю жидкости, либо животное потребуется госпитализировать.
Сергеева Полина
Специализация: Ветеринарный врач репродуктолог-неонатолог, хирург
Профилактика

Даже если у питомца есть предрасположенность к этому заболеванию, правильный подход к содержанию и профилактическим мерам позволит снизить риски.
- Использовать сбалансированный рацион. Если у питомца не наблюдается заболевания почек, для поддержания их здоровья достаточно полнорационного качественного корма, такого как PEDIGREE®. Он содержит все необходимые питательные вещества в оптимальном соотношении. Важно соблюдать режим кормления, придерживаться рекомендованных объемов.
- Держать от собаки подальше то, что токсично для ее организма. Это могут быть бытовые химикаты, антифриз, яды для крыс и насекомых, ряд продуктов (шоколад, сладости с ксилитом, изюм, виноград), некоторые растения.
- Своевременно прививать животное. А также – обрабатывать его от наружных паразитов. Например, к болезни почек может привести инфекционное заболевание лептоспироз и бабезиоз.
- Регулярно проходить профилактические осмотры в ветеринарной клинике. По анализам можно выявить заболевание до появления симптомов.
- Мочевыделительная система собак. Шерри Линн Сандерсон. ЭмЭсДи Ветеринарный справочник. [The Urinary System of Dogs. Sherry Lynn Sanderson. MSD MANUAL Veterinary Manual.] https://www.msdvetmanual.com/dog-owners/kidney-and-urinary-tract-disorders-of-dogs/the-urinary-system-of-dogs
- Анатомия почек у собак. Рэнди Кидд. Журнал "Уол Дог". [The Anatomy of the Canine Kidney. Randy Kidd. Whole Dog Journal.] https://www.whole-dog-journal.com/health/the-anatomy-of-the-canine-kidney/
- Неинфекционные заболевания мочевыделительной системы у собак. Скотт А. Браун. ЭмЭсДи Ветеринарный справочник. [Noninfectious Diseases of the Urinary System in Dogs. Scott A. Brown. MSD MANUAL Veterinary Manual.] https://www.msdvetmanual.com/dog-owners/kidney-and-urinary-tract-disorders-of-dogs/noninfectious-diseases-of-the-urinary-system-in-dogs?query=kidney%20failure%20in%20a%20dog
- Почечная недостаточность у собак. Лора Расселл. ПетЭмДи. [Kidney Failure in Dogs. Laura Russell. PetMD.] https://www.petmd.com/dog/conditions/urinary/kidney-failure-dogs
- Почечная недостаточность и заболевания у собак. Голубой крест. [Kidney failure and disease in dogs. Blue cross.] https://www.bluecross.org.uk/advice/dog/health-and-injuries/kidney-failure-and-disease-in-dogs
